合格した人だけ知っているだれでも国立大学医学部に合格できる裏技勉強法を全部紹介するブログ

偏差値40台をとったこともある国公立医学部医学科に合格した現役医師がお送りする大学受験勉強法ブログです。               最強の勉強法とは「二元論を使うべし」と「データベースを作るべし」

【Wikihikagle公式Book cover】民衆を導く自由の女神( La Liberté guidant le peuple) ウジェーヌ・ドラクロワ

民衆を導く自由の女神

Wikipediaによると

解説
中心に描かれている、銃剣つきマスケット銃を左手に持ちフランス国旗を目印に右手で掲げ民衆を導く果敢な女性は、フランスのシンボルである、マリアンヌの姿の代表例の一つである。絵画としてのスタイル、フランス7月革命というテーマから、絵画におけるロマン主義の代表作と言える。
原題のLa Liberté guidant le peupleから分かるように、女性は自由を、乳房は母性すなわち祖国を、という具合に、ドラクロワはこの絵を様々な理念を比喩(アレゴリー)で表現している。一方で、彼女が被るフリギア帽は、フランス革命の間に自由を象徴するようになった。やはり、マスケット銃を携えて女性に続くシルクハットの男性は、ドラクロワ自身であると説明される事が多い。女性の左隣の二丁拳銃の少年については、誰をイメージしたのかは不明。

だそうです。

ルーブル美術館に版権を買って、そのうち、ぼくの本の表紙にこの絵にしたいと思います。
フランス国旗の代わりに、Duality、つまり二元論の象徴を持ってもらいます。

Wikipediaでは以下のような解説を載せようと思います。
解説
中心に描かれている、けしごむつきえんぴつを左手に持ち二元論のシンボルマークの旗を目印に右手で掲げ民衆を導く果敢な女性は、二元論のシンボルである、マリアンヌの姿の代表例の一つである。絵画としてのスタイル、フランス7月革命というテーマから、絵画におけるロマン主義の代表作と言える。
原題のLa Duality guidant le peupleから分かるように、女性は自由を、乳房は二元論すなわち科学を、という具合に、黒柳孟司はこの絵を様々な理念を比喩(アレゴリー)で表現している。一方で、彼女が被るフリギア帽は、フランス革命の間に自由を象徴するようになった。やはり、えんぴつを携えて女性に続くシルクハットの男性は、ドラクロワ自身であると説明される事が多い。女性の左隣の二丁拳銃の少年については、誰をイメージしたのかは不明。

以上です。

二元論の旗を持って民衆に自由をもたらすというのは、二元論革命そのものですよね。

ぼくにとって、二元論により大学合格や国家試験合格、科研費取得が容易に可能であったことからも、民衆にとっても、夢をかなえるマストハブアイデアであることは間違いありません。

いくらくらいで使わせてもらえるものなのか、ルーブル美術館に問い合わせてみます。
【医者に必要な統計学データベース】

【もくじ】
1.総論
2.

1.総論

evidence-based medicine そして、臨床経験が増えてくるに従って、やりたくなってしまう

experince-based medicine

どっちにせよ、医者になって、問診から診断、治療に至るまで、『教科書やガイドラインに書いてあるから』という理由で判断するのではなくて、

『●の病気を疑ったら、問診で●を聞く。検査で●をする。

その問診や検査で陽性所見があったら、●倍その病気らしい。

陰性所見があったら、●倍その病気らしくない。

その病気だと●倍だけ、疑わしいなら、治療効果が他の治療法よりも●倍治りやすいから、●の治療法を選ぶ。』

という思考が良医の条件だと思っています。定性VS定量です。

この定量の部分がかけると二元論的に失敗しています。

ガイドラインも教科書も基本的に、●倍の部分は書いていません(優秀なものは載ってる)。

この●倍の部分は95%が統計学で出来ています。

だから、『医療を学ぶ』 イコール 『統計学で定量を学ぶ』

互恵的利他行動と医療。サミュエル・ボウルズ(Samuel Bowles)

利他 VS 自利

二元論的にはそのどちらも呼吸するように行き来しなくちゃいけないと前述していますが、

社会の中では、利他行動が多めの人は、自利しかしないひとに利益を取られてしまう

というジレンマがあります。

これを計算式でグラフ化したのがサミュエル・ボウルズ(Samuel Bowles)



医療における利他的行動をジョブクラフティングして、生きがいや思想を持ちながら働かないとどうなるかというと・・・

●喫煙する医者
●新しい知識をアップデートをしない勤務医
●適当に診断し続ける産業医
●臨床経験に乏しい健診医
●転科してリハビリ科医
●専門医制度をドロップアウトして、寝当直バイトで生計をたてる渡り鳥医者
・・・

になってしまう。

続く。
【虫歯対策委員会】ノーモア虫歯、歯周病

mekefuzedoさんより

『本の内容をまとめる代わりに、黒柳さんの勉強法の具体的な実践過程を示していくことにしました。
私にはまだ大した学力はありませんが、これからの学習者の助けになればと思い、ブログ記事を書いています。
温かく見守って頂ければ幸いです。』

というコメントをいただきました。ありがとうございます。

フォロワー、つまり、二元論と速聴写真記憶法とデータベース構築の実践者(要素還元主義者)が増えて、デキるひとがひとりでも多く増えることを祈念しております。

そんながんばって日本を、世界を良くするであろうmekefuzedoさんにこの言葉を送ります。

『千日の稽古を鍛とし。万日の稽古を錬とす。』(宮本武蔵/羽根田卓也・リオオリンピック 銅メダリスト)

がんばってください。

正しい努力は裏切りません。


ときに、ぼくの最近のイケてる、がんばっていることといえば、学会発表したり、科研費応募したり、原著論文書いたりしています。(ぼくが書いた本を訂正している暇がないことのいいわけです。すいません。)

そして、ここ最近、患者さんにわざわざ、再診予約をとらずに飛び入りで感謝の挨拶にきてもらったりすることが何回かあって、元気をもらっています。

二元論的思考はテストで合格する能力もくれますが、原著論文出したり、患者さんの病気を正しく評価して治して喜んでもらう能力もくれたりします。

二元論を教えてくれた代ゼミの数学のあの先生には今でも感謝しています。名前は忘れました。

さて、前置きが長くなりました。

『ノーモア虫歯、歯周病。撲滅せよ。口腔内悪玉菌。産めよ育てよ。口腔内善玉菌。』

口腔内フローラや腸内フローラ を

つまり、口腔内、下部消化管に飼っている大量の菌を

うまくコントロールすることで、さまざまな病気を予防するらしいということがわかってきました。虫歯以外にも、高血圧、動脈硬化、肥満、糖尿病も!

http://www9.nhk.or.jp/gatten/articles/20161130/index.html

①口腔内善玉菌と悪玉のバランスが大事!
②ほんのひと手間の糸ようじが命を分ける!
③緑茶のカテキンが悪玉菌だけを抑制し、善玉菌を増やす。

だめしてガッテンより引用。

①口腔内善玉菌と悪玉のバランスが大事!

ヨードチンキ(酸化剤)でのどうがいして、口腔内細菌を死滅させれば、虫歯にもならないし、歯を磨く必要もないと思うかもしれません。

あるいは、塩を歯に塗りたくり、高浸透圧を作り出す。
あるいは、高濃度アルコールで口を濯ぐとか。

・・
・・・
全部だめです。

均等に、口腔内善玉菌と悪玉のバランスが崩れずに数が減るだけなのでだめなんです。

むしろ、無菌になったところに、別の菌が入ってきやすくなり、善玉菌が作り出すバリアが失われます。

抗菌薬つかいすぎて、逆にクロストリジウムディフィシルに感染するのと似ています。

②ほんのひと手間の糸ようじが命を分ける!

歯磨き粉は泡立ててるだけ説があります。

キシリトールやフッ素は歯の再石灰化を促すので、長時間、歯に晒すことが大事です。それには、歯磨き粉を口の中に入れ続けなければなりません。

よって、現実的なのは、バイオフィルムを形成してしまった悪玉菌(プラーク)を物理的に除去すること以外、できることはないようです。

そして、人類最大の盲点。それは

『歯間に形成されたバイオフィルムは歯ブラシで除去することができない。超音波振動するソニケアでも、もちろんできない』です。

この事実が論文発表されてしまうと、ソニケアは倒産します。残念。

100円で100本近く買える糸ようじしか、歯間のバイオフィルムを正確に物理的に除去する能力がありません。

これではお金儲けできないので、だれもこの事実を認めません。

むしろ、超音波歯ブラシは健康な歯のエナメル質を削ってしまうので、知覚過敏の原因になります。残念。

ぼくの知っている歯科医はだれもソニケアを使っていません。

そして、街のクリニックはそのことを患者にはいいません。

ソニケアで削れた歯をレジンで埋めたほうが儲かるからです。不条理です。


③緑茶のカテキンが悪玉菌だけを抑制し、善玉菌を増やす。

抗がん剤やペニシリンのように、人類にとって良い方向のみの選択性のある薬剤。

カテキン。

薬として市販しないあたり、虫歯ビジネスの悪党商法の根深さを感じます。

歯科医が失業しますからね。

カテキンなどのように、善玉菌を増やし、悪玉菌を減少させる便利な化学物質、作用があれば、

糖が口の中に入ってきても、酢酸や乳酸が産生されないので、口腔内が酸性になることなく、エナメル質が溶けることもなくなります。

納豆菌や乳酸菌も善玉菌の一種なので、寝る前にミヤBMやR-1を口の中でくちゅくちゅと行き渡させれば、次の朝、口がねばねばしないのかもしれません(予想)

ぼくも、カテキンの善玉増強剤としての作用を知ってからは、毎日、緑茶で口を濯いで、歯を緑にしてから、寝ています。

口臭予防にもなって、患者の接遇にも効果的です。



ぼくはJTに怒っています。有吉、マツコの怒り新党なみに怒り心頭です。

日本のたばこ産業は、医療、経済に最悪な悪影響を及ぼしているのに、のうのうとビジネスをしています。
JTのことを知れば知るほど、そして、たばこによって患者さんが病気になるのを見れば見るほど、JTが生み出すタバコに対して、怒りがこみあげてきます。

Wikihikagleは反たばこ産業、たばこ撲滅派閥、アンチスモーカーです。
たばこを吸っている医者は医師免許剥奪論を主張しています。(まずは、呼吸器学会と同じように、吸ってる医者は除名処分だな(怒))

中高生のみなさんもサイレントマジョリティになるのをやめて、声高に、「JTたばこ、いますぐ、販売禁止法案」を唱えましょう。(18歳で投票権がもらえるし)

たばこが日本に超超超!悪影響を及ぼしている、諸悪の根源であるJT。
JTは今すぐにやるべきことをデータベースします。

1.JTは「ひとの時をおもう」なら今すぐに、たばこを売るのをやめろ(怒)

かっこいいCMするな!
ひとの命を奪ってるのに、本当におもってるのか。
どんだけいいキャッチコピーなんだ。

2.JTは今すぐに、何の意味もない笑顔の写真をスライドショーして、感動的な音楽にのせてきらびやかに魅せる無主張コマーシャルをやめろ(怒)マスコミのスポンサーになるな。

なぜ健康番組はたばこの害を特集できないか。マスメディアをスポンサー料でコントロールしてるから。
正しいことをできないマスコミはマスゴミといわれてしも仕方ない。

https://matome.naver.jp/odai/2145328602893777301/2145329428601531303

上記リンクの図をご覧の通りです。すべてのキー局といわれるマスゴミに対して、広告料を払っています。しかも、21時から23時くらいに。こどもの起きている時間帯に広告を流すなとクレームを出されてからはこうしてます。
4ch 日本テレビ アナザースカイ
6ch TBS ニュース23
8ch フジテレビ 土曜プレミアム
10ch テレビ朝日 報道ステーション
12ch 我らがテレビ東京 カンブリア宮殿

カンブリア宮殿や村上隆に罪はありません。ましてや、アナザースカイの今田耕司や中条あやみにも。

好きな番組なのに、JTがスポンサーであるというだけで、小田和正やNMB48の山本彩のメロディーにのって、笑顔の写真スライドショーを見なければなりません。

CMで吸わないひとのためのマナーとか言ってるなら、分煙に取り組んでますじゃなくて禁煙席だけにしろよ。食事のときくらいタバコ吸うの我慢しろっていうCMしろ。

悔しいです。

なぜ今の安倍内閣はトランプ外交する暇があるのに、JTがマスコミに広告させない法案が通さないのか。

他の先進国ではテレビにタバコのCMをさせない法律があるので、F1中継の際、マ●ボロなどの名前がヘルメットなどから消されます。

血液サラサラの油や玉ねぎを特集する前に、今すぐにタバコの害を特集するべきなのに。
そのほうがよほど多くの健康を守れる。

医療費は削減し、その分、教育や地域の福祉に血税を回せる。
健康寿命も伸びて、みんなハッピー。

たばこのせいで、脳梗塞になり、寝たきり老人になり、施設送り。
本人も家族も生殺しになるケースが後を絶たない。

3.JTは今すぐに、たばこが多くの人の命を奪い、患者とその家族、その友達に苦しみを作り続け、地域、国レベルで健康を害していることを自覚しろ。(怒)

JTの筆頭株主の財務省。VERSUS 公衆衛生を守ることが使命である厚生省。

法律改正で、たばこ産業の息の根を止めるしかない。

団塊の世代がいっきに70代から80代になる2025年。たばこのせいで、ものすごい勢いでがん患者が増えるのが助長される。
(おじいちゃん、おばあちゃんの禁煙はがんの発生予防になんの意味もない。)


4.「たばこ、かっこいい」の「刷り込み」は許されざる非道行為。日テレ、ジブリ、JTのたばこマネー。

表現は自由だけど、やっていいことと悪いことがある。宮﨑駿は好きだけど、たばこを吸っている大人をかっこよく書くことは興味本位でたばこをファッションとして吸ってしまう中高生を生む元凶になる。

時代考証で正しいからとか言い訳していたが、宮﨑駿の最後の映画で、無駄にたばこのシーンを入れるのは、洗脳に近い。
意識に上らない短い時間、画像を一瞬うつす手法と同じで、悪意を感じる。
宮﨑駿や鈴木敏夫がヘビースモーカーだからって、こどもが何度も見るアニメに刷り込ませる意味がわからない。
こどもに悪影響を及ぼすとは少しも想像できなかったのだろうか。(宮崎駿や養老孟司は『想像力の欠如』が問題だと言っていたけど、たばこを描きまくるのは想像力の欠如以外のなにものでもない。この前のNHKスペシャルで『終わらない人。宮崎駿』でニコニコ動画の社長に倫理観がないとか切れてたけど。その倍返しで宮崎駿にぶちきれたい。『終わってる!倫理観がないのはお前だ。NHKを見ている何百万人ものひとに影響を与えるのに、何度もたばこ吸ってる姿をとられてるじゃない。』と。宮崎駿が職場でたばこを吸いまくったせいで、周りのアニメーターや色彩担当の同僚が早死にする。その自覚を持ちなさい。NHKは今すぐ、こういう喫煙映像をカットするか、モザイク処理すべきだ。)

昔の事実かどうかはどうでもいい。悪癖は抑圧されるべきで、描かれるべきではない。

http://www.gan-info.com/
http://www.gunma-cc.jp/sarukihan/seizonritu/index.html
http://ganjoho.jp/professional/statistics/backnumber/2014_jp.html

今も昔も、がんは再発してしまうので、5年生存は改善しない。
つんく。坂本龍一。
若い時にたばこを吸わなければよかったのに。

5.JTはたばこの害の科学的根拠を愛煙家のぐぅの音も出ないほどに、出せ。

たばこを吸うと老化が早まる。

実際にたばこの煙成分が細胞レベルでDNAの二重鎖を切断している本数を知りたいところです。

たばこ1本あたりで切れるDNAの二重鎖の本数は、福島原発周囲で生活するよりもはるかに多く切れてるはずです。

たばこで癌になる事実はもみ消されているというか、容認しているのに、なぜ、原発反対とかいってる輩はたばこ反対を唱えないのか。

人間に与える放射線の影響、つまり、がんのリスクの上昇を危ないと言ってるなら、たばこのリスクと放射線のリスクは同じことだと気づかないのでしょうか。

路上で喫煙できるスペースがある自治体もありますが、まわりに放射線物質をばらまいているのと同じリスクを周辺環境にもたらしています。
煙に発ガン性が入っていて、それをテニスコート1面分だけばらまいているわけ。
そこを通らなければならないひとの身にもなってほしい。

この世の中は不条理だなぁとつくづく思います。

たばこを吸う医者が癌になった時、ぼくらの血税でその医者を治さないといけない。不条理です。

医師法で、国民の健康を守ることを定められた医者が、自分の健康被害を増悪させてどうすんの。医者も国民でしょ。チャンピックスを自分に処方しなさい。


新しい章に行きます。


たばこを吸っている患者を診るのは、ここがつらいよデータベース化

1.日常診療系

 1.1.口が臭い

 1.2.がん治療、血管治療したのに、また、たばこ吸っている。
なんのためにがんばって診てるのかと無力感にさいなまれる。

 1.3.気が短い患者が多い。色々と我慢できない。

2.手術室で麻酔しているとわかるけど・・・系

 2.1.血液も臭い。

 2.2.動脈、静脈に留置針を入れづらい。
血管細いし、湾曲してるし、硬いし、漏れるし。

 2.3.気道粘液がはんぱないので、挿管しづらい。

 2.4.救急当直で起こされる疾患でヘビーなものランキング上位:喫煙者の脳梗塞、心筋梗塞

3.余命1年以内の患者はたばこはOK

 3.1.好きなことを好きなだけやって、思い残すことなく残りの人生を謳歌してください。

4.そして禁煙外来へ。
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000165.pub2/full

医者になった受験生のみなさんへ。
上記リンクを御覧ください。
医者がただ、一言だけでも『たばこは体にわるいので、やめてくださいねぇー』というだけで、なにも言わないよりも、やめる倍率が

1.74倍(95% confidence interval 1.48 to 2.05)

高くなるんですよ。日常生活で研修医になれば、多くの患者、そして、その家族、あるいは自分の回りにいる喫煙者と出会うことになります。
患者というくくりは曖昧です。
目の前でタバコを吸っているひとを見つけたら、通行人であろうが、叔父さんだろうが、叔母さんだろうが、それはニコチン中毒患者です。

公衆衛生の番人として、一言、言わなければなりません。

『たばこ、やめたほうが自分の体のためですよ』と。

気持ちを込めなくても、そのひとのことをまったく心配していなくても、ひとこというわけで1.7倍やめやすくなるなら、言葉を処方してあげてください。

アドバイスという薬を処方しているのと同じです。

そういうことができちゃうひとのほうが、良い手術ができる医者よりも、より稀有な名医だと思います。

【追記】
受動喫煙と肺がんに関するJTコメントへの見解
2016年9月28日
国立研究開発法人国立がん研究センター

http://www.ncc.go.jp/jp/information/20160928.html

たばこ産業嫌いにとっては、とても痛快な出来事です。

我らが、国がんのがん対策情報センターチームがまたやってくれました。

https://www.jti.co.jp/tobacco/responsibilities/opinion/fsc_report/20160831.html

『今般、国立がん研究センターは、受動喫煙による日本人の肺がんリスクは約1.3倍とする研究結果を報告し、「受動喫煙の肺がんリスク評価は確実である」との発表を行いました。
中略
しかしながら、JTは、本研究結果だけをもって、受動喫煙と肺がんの関係が確実になったと結論づけることは、困難であると考えています。
中略
疫学研究だけの結果をもって喫煙との因果関係を結論付けられるものではありません。
中略
いずれの研究においても統計学的に有意ではない結果を統合したものです。
中略
科学的に説得力のある形で結論付けられていないものと認識しています。
受動喫煙については、周囲の方々、特にたばこを吸われない方々にとっては迷惑なものとなることがあることから、JTは、周囲の方々への気配り、思いやりを示していただけるよう、たばこを吸われる方々にお願いしています。
JTは、たばこを吸われる方々と吸われない方々が協調して共存できる調和ある社会が実現されることが望ましいと考えており、今後も、たばこに係る科学的知見の収集や情報のご提供をはじめ、適切な分煙の推進や喫煙マナーの向上等、喫煙を取り巻く環境の改善に積極的に取り組んでまいります。
2016年8月31日
日本たばこ産業株式会社
代表取締役社長 小泉 光臣』

というゲスの極みなコメントを発表したJTの社長。すぐに退任に追い込まれればいいのに。

これに対して、がん対策情報センターチームはひとつひとつのコメントに対して、いかにこのJTのコメントがだめなのかひとつひとつ、ダメ出しをしています。

メタアナリシスが正しいのは当然なので、どうでもいいです。とにかく、とくに大切なのがこのフレーズです。

『受動喫煙は「迷惑」や「気配り、思いやり」の問題ではなく、「健康被害」「他者危害」の問題である。健康被害・他者危害があるという科学的事実に基づいて、公共の場および職場での喫煙を法律で規制するなど、たばこ規制枠組み条約で推奨されている受動喫煙防止策を実施することが必要である。』

本当にこれにつきます。

「ひとの時を思っている」と見せかけているJTは、受動喫煙を「健康被害」「他者危害」を「迷惑」や「気配り、思いやり」の問題だと認識しているってことです。
代表取締役社長 小泉 光臣氏は、受動喫煙者の「健康被害」「他者危害」を幇助している罰として、早くたばこを1日44本吸っていただいて、COPDと肺がんを合併すればいいのに。

と切に願うくらいに、こんなコメントを発表したことに怒り新党です。このコメントは営業停止処分していいレベルですよね。

はやく、JTは倒産しないかなぁ。

HEPAフィルターの前でしか吸えない法律にしないと、受動喫煙の他者危害はなくせない。
アベノミクスでJT倒産させてくれないかなぁ。

たばこ禁止法が制定されれば、たばこの健康被害による薬代、医療費が浮くことによる経済波及効果は毎年、数兆円レベルなのに。
安倍首相はなんでやってくれないんだろう。

追記:

http://www.asahi.com/articles/ASK632H11K63ULBJ001.html

うちの学会も、タバコ産業の資金で書いた論文、Reject宣言してくれないかなぁー。
Neisseria meningitidis